Patent Duktus Arteriyozus (PDA) Nedir?
PDA, gebelik esnasında bebeklerin akciğerlerinin kapalı olması nedeniyle şah damarı dediğimiz Aorta ile Akciğer atardamarı olan pulmoner Arter arasındaki damardır. Doğumdan önce açık olması gereken bu damar, doğumdan sonra akciğerlerin fonksiyon görmesiyle beraber büzüşmekte ve kapanmaktadır. Ancak bazı bebeklerde normal kapanma 1 aya kadar uzayabilmektedir. Bu kapanma gerçekleşmezse PDA adını verdiğimiz hastalık tablosu ortaya çıkar.
PDA’da aorta içindeki oksijence zengin yüksek basınçlı temiz kan PDA yoluyla oksijence fakir akciğere giden kan ile karışır. Böylece kalp akciğerlere fazladan ve gereksiz yere kan pompalar. Kalbin kanı fazladan pompalaması zamanla akciğer basıncının yükselmesine zarar görmesine neden olabilir. Yani akciğerlerde yüksek tansiyon meydana gelir.
PDA’nın neden olduğu hastalık tablosu damarın genişliğine ve kalbin tepkisine bağlı olarak ortaya çıkar. PDA, küçük, orta veya geniş olabilir. PDA’nın belirtileri deliğin büyüklüğü ve eşlik eden başka bir hastalığın varlığına bağlı olarak farklılık gösterir. Hastalığın tedavisi, deliğin büyüklüğüne, hastanın şikayetlerinin olup olmamasına ve kalbin genişleyip genişlemediğine bağlı olarak değişir.
PDA’nın nedeni nedir?
Doğumsal kalp hastalıklarının nedeni tam olarak bilinmemektedir. Ancak özellikle Prematüre (Erken Doğan bebekler) PDA için yüksek risk ile karşı karşıyadırlar. Ayrıca annenin gebeliği esnasında kızamıkçık enfeksiyonu geçirmesi durumunda bebekte PD görülme riski artar. Gebelik esnasında alınan bazı ilaçlar, gebelikte maruz kalınan radyasyon, bazı ağrı kesici ilaçlar, bazı genetik sendromlarda kalp hastalıklarının daha sık görüldüğü bilinmektedir. Ayrıca annesinde, babasında veya kardeşlerinde kalp hastalığı olanlarda bu risk 2-4 kat artmaktadır. Bu nedenle kalp hastalığı olan çocukların kardeşlerine de kalp muayenesi yapılması gereklidir.
PDA’lı Çocukların Belirtileri Nelerdir?
PDA’lı çocuklar PDA’nın büyüklüğüne ve eşlik eden kakp rahatsızlıklarına bağlı olarak erken dönemde de belirti verebilirler. Rutin muayenelerde genellikle kalpte sürekli bir üfürümün duyulması ile PDA’dan şüphelenilip yapılan tetkiklerle tanı konabilir. PDA’nın çapı orta veya geniş ise hastada çabuk yorulma, kalp enfeksiyonu, büyüme ve gelişme geriliği, akciğer tansiyonu ve tekrarlayan akciğer enfeksiyonları şeklinde belirti verebilirler.
PDA Tanısı Nasıl Koyulur?
PDA’lı çocuklarda kalpte üfürüm duyulmasıyla PDA’dan şüphelenilir. Göğüs kafesinde sol üst tarafta sürekli üfürüm duyulması kuvvetle PDA düşündürür. Üfürüm saptandığı zaman hastaya Eko yapılması gerekir. Ekokardiyografi incelemesi esnasında PDA’nın çapı, kalpte genişlemeye yol açıp açmadığı, eşlik eden başka bir kalp hastalığı olup olmadığı tespit edilebilir.
PDA Tedavisi Nasıldır? Anjiyo mu, Ameliyat mı?
PDA’nın tedavi kararı, deliğin büyüklüğüne ve yol açtığı etkilere göre karar verilir. Küçük olan takip altına alınırken, daha büyük deliklerin kapatılması tercih edilir. Kapatma için tercih edilen zaman hastadan hastaya değişkenlik gösterir. Genel olarak gelişme geriliği, kalp yetersizliğine ve kalpte büyümeye yol açmayan hastalara ilaç tedavisi verilerek yakın izlem yapılır. Hastada herhangi bir belrti yoksa hasta tercihen bir yaşına kadar bekletirli. Kapanmazsa o zaman kapatma yoluna gidilir. Bununla beraber çok daha erken aylarda bile PDA’nın kapatılması gerekebilir.
PDA’lar genel olarak anjio ile kapatılırlar. Ancak çok düşük doğum ağırlığı olan bebekler de Ameliyat yoluyla kapatma daha fazla tercih edilen bir yöntemdir.
Eğer hastanızda PDA saptandıysa kesinlikle bir Çocuk Kardiyoloji Uzmanı ile hastanızın durumunu konuşmalısınız. Çünkü her hasta aynı hastalık için farklı klinik bulgu verebilir. Burada verilen bilgiler bilgilendirmek amaçlıdır. Asla bir doktor tavsiyesi olarak kabul edilmemelidir.
Ayrıca Bunlara Bakmalısınız.
PDA’nun Anjiyo İle Kapatılması İşlemi Böyle Yapılıyor. İzlemek için Burayı Tıklayınız.
Etiketler: PDA, Patent Duktus A