Ventriküler Ekstrasistol
Ventriküler Ekstra Sistol: Ventriküler Erken Vuru (VEV:VES)
Tanı Kriterleri
Tanı Kriterleri
1. Normal zamandan erken gelen geniş QRS kompleksleri vardır: Erken Vuru: Ekstra Sistol
2. Öncesinde P dalgası yoktur: Atriayl değil
3.T dalgası QRS dalgasının ters yönünde.
4. Hem erken gelmiş (Ekstrasistol), hem QRS’i geniş hem de T’si ters ise: Ventriküler Ekstrasistoldur.
QRS’lerin Geniş Olmasının Sebebi
1. QRS Geniş ise Ventriküler olma ihtimali çok yüksektir. Çünkü Ventriküler QRS’in Geniş olmasının sebebi Bir ventrikülden çıkan uyarının diğer ventriküle geçişinin farklı zmanalrda olamasındandır.
2. Eğer hastada sağ kalbi genişlete ASD-Ebstein anomalsi gibi bir hastalık varsa veya sağ dal bloğu varsa Atriyal erken uyarılar da geniş QRS’e yol açabilir.
2. Eğer hastada sağ kalbi genişlete ASD-Ebstein anomalsi gibi bir hastalık varsa veya sağ dal bloğu varsa Atriyal erken uyarılar da geniş QRS’e yol açabilir.
3. Ancak atriyal Ekstrasistoller de QRS’ten önce Pdalgası verdır ve T dalgasının yönü P ile aynıdır.
4. En sık unifokal (Tek bir odaktan çıkan) tip VES görülür.
5. Bigemine (1 Normal, 1 Ekstra sistol), trigemine (iki normal, bir tane Ekstrasistol) ,
6. Couplet: Arka arkaya gelen iki tane VES,
7. Triplet: Arka arkaya gelen üç tane ekstrasistol,
8. Ventriküler Taşikardi: arka arkaya gelen üç tane VES ve kalp hızını da 120 nin üzerine çıkarıyordur.
VES’in Değerlendirmesi
1. 12 derivasyonlu EKG,
2. Ekokardiogram : Ventrikül fonksiyonları etkilenmiş mi?
3. Holter EKG : VT’ye yol açıyor mu?
4. Efor testi : Eforla azalıyorsa iyi huyludur.
5. Multifokal veya üst üste gelen vurular (Couplet veya Triplet) tehlikelidir:Tedavi
Tedavi
1. Ventriküler Taşikardiye sebep olmadıkları sürece genelde medikasyon gerekmez
2. Hastaya kafein içeren uyaranlardan kaçınması önerilir.
Etiketler:
Ventricular Premature Complexes: Background, Pathophysiology, ventricular extrasystole, Treating patients with ventricular ectopic beats, Ventricular Premature Beats, VENTRİKÜLER EKSTRA SİSTOL, VENTRİKÜLER AKSTRA ATIM, ventriküler erken atım, ventrikğler erken uyarı, ventrikğler axtra sistol