Ventriküler Taşikardi-Ventriküler Fibrilasyon
Geniş QRS Taşikardi (QRS süresi 0.08 saniyeden uzun olan) her türlü taşikardi aksi ispat edilene kadar Ventriküler Taşikardi olarak kabul edilmelidir. Aksi durumdan kastedilen, dal bloklu SVT ler ve aberran iletili SVT'lerdir.
QRS’in süresi 0.08 saniyeden fazla uzadıkça VT olma riski artar.
Tedfavisi
Ventriküler Taşikardinin tedavisi diğer aritmilerde olduğu gibi HASTANIN HEMODİNAMİK DURUMUNA GÖREDİR. Hastanın genel durumu iyi, tansiyonları stabili, nabızlarpalpabl, satürasyonlar normal, idrar çıkışı normal ve kapiller dolum zamanı 1-2 saniyenin altındaysa hasta HEMODİNAMİK OLARAK STABİLDİR.
1. Hemodinamik olarak stabil olan hastalara Tedavi olarak hastaya intravenöz Lidokain 1 mg/kg/doz şeklinde 3-5 dk içinde verilir.
2. Tedaviye yanıt alınamazsa aynı doz tekrar edilebilir.
3. Tedaviye yinde de yanıt alınamadıysa ve Hastanın hemodinamik durumu iyiliğini koruyor ise amiodaron yüklemesi (5 mg/kg/yarım saatte) yapılır, ve gerekirse yüklemenin tekrarı yapılır.
4. Genellikle bu aşamada tedaviye yanıt alınır.
5. Tedaviye dirençli Ventriküler Taşikardili olgular ile Hemodinamik şoktaki hastalara ise Direkt olarak 1-2 joule/kg'dan Senkronize kardiyoversiyon uygulanır.
Ventriküler Fibrilasyonda ise hastaya 2-4 Joule/kg'dan direkt Defibrilasyon uygulanır.
Etiketler:
Ventricular Tachycardia, Ventricular Tachycardia Treatment, Ventricular Tachycardia Management, Ventricular Tachycardia Approach, Couplet VES:Double VES, Triplet ve Ventriküler Taşikardi, Ventriküler Taşikardisnin tedavisi, amiodarone, lidocaine hcl, meki bilici
Kalbin pompa organı olan ventriküllerin fonksiyonalrı etkildiğinden Hayatı tehdit eder…
Sustained (> 30 saniye süren )VT sık değil
Regular geniş kompleks taşikardi vardır.
Atrioventriküler dissosiasyon mevcuttur.
Genelde altta yatan;
1. Kalp cerrahisi geçirenler,
2. Kardiyomyopatili hastalar,
3. Myokarditler veya
4. Kardiyak tümörler
5. Uzun QT sendromu gibi bir hastalık bulunur.
1. Kalp cerrahisi geçirenler,
2. Kardiyomyopatili hastalar,
3. Myokarditler veya
4. Kardiyak tümörler
5. Uzun QT sendromu gibi bir hastalık bulunur.
Tedfavisi
Ventriküler Taşikardinin tedavisi diğer aritmilerde olduğu gibi HASTANIN HEMODİNAMİK DURUMUNA GÖREDİR. Hastanın genel durumu iyi, tansiyonları stabili, nabızlarpalpabl, satürasyonlar normal, idrar çıkışı normal ve kapiller dolum zamanı 1-2 saniyenin altındaysa hasta HEMODİNAMİK OLARAK STABİLDİR.
1. Hemodinamik olarak stabil olan hastalara Tedavi olarak hastaya intravenöz Lidokain 1 mg/kg/doz şeklinde 3-5 dk içinde verilir.
2. Tedaviye yanıt alınamazsa aynı doz tekrar edilebilir.
3. Tedaviye yinde de yanıt alınamadıysa ve Hastanın hemodinamik durumu iyiliğini koruyor ise amiodaron yüklemesi (5 mg/kg/yarım saatte) yapılır, ve gerekirse yüklemenin tekrarı yapılır.
4. Genellikle bu aşamada tedaviye yanıt alınır.
5. Tedaviye dirençli Ventriküler Taşikardili olgular ile Hemodinamik şoktaki hastalara ise Direkt olarak 1-2 joule/kg'dan Senkronize kardiyoversiyon uygulanır.
Ventriküler Fibrilasyonda ise hastaya 2-4 Joule/kg'dan direkt Defibrilasyon uygulanır.
Lidokain Na kanal blokeridir, anti artimik ve lokal anestezik olarak kullanılır. Özellikle ventriküler ektopi, VT ve VF tedavisinde etkilidir.
Lidokainin %2 ve %10’luk ampül formları vardır.
%2’lik lidokain 1 mL’sinde 20 mg, % 10’luğun 1 mL’sinde ise 100 mg etkin madde bulunur.
Etiketler:
Ventricular Tachycardia, Ventricular Tachycardia Treatment, Ventricular Tachycardia Management, Ventricular Tachycardia Approach, Couplet VES:Double VES, Triplet ve Ventriküler Taşikardi, Ventriküler Taşikardisnin tedavisi, amiodarone, lidocaine hcl, meki bilici